Данная часть языка играет важнейшую роль в жизнедеятельности ребенка с самого рождения: участвует в акте сосания, глотания, формирования звуков речи и правильного прикуса.
Состояние, когда уздечка слишком короткая, называется анкилоглоссией. Язык оказывается словно привязанным ко дну полости рта и его подвижность серьезно ограничивается. В зависимости от степени укорочения и возраста ребёнка проблема может проявляться по-разному.
У новорожденных это выражается в трудностях при грудном вскармливании: малыш не может правильно захватить грудь, быстро устает, капризничает, плохо набирает вес. У детей старше короткая уздечка становится причиной нарушений речи – ребёнок не выговаривает многие звуки, шепелявит или картавит.
Кроме того, патология уздечки может вызывать ряд других проблем:
-
сдерживать рост нижней челюсти;
-
приводить к формированию неправильного прикуса;
-
вызывать воспалительные заболевания зубов и десен.
Процедура проводится врачом-хирургом-стоматологом. В раннем возрасте (до 2-3 месяцев) уздечка представляет собой тонкую пленку без нервных окончаний, поэтому операция выполняется очень быстро и безболезненно. Детям постарше вмешательство проводят под местной анестезией. Если ребёнок не может усидеть на месте, применяется седация или общий наркоз.
Современные лазерные технологии позволяют сделать операцию бескровной, быстрой (до 30 минут) и с минимальным восстановительным периодом.
Существует три вида операции:
-
Френотомия – ткань рассекают ножницами или скальпелем. Часто применяется у новорожденных.
-
Френэктомия – хирург иссекает лишнюю ткань при слишком широкой или толстой уздечке.
-
Френулопластика – более сложная операция, при которой место прикрепления уздечки переносят, формируя из соседних тканей небольшие лоскуты и накладывая швы. Этот метод показан детям старшего возраста и при выраженных аномалиях.
Решение о необходимости проведения операции принимает врач на основе осмотра, но существует ряд четких показаний, при которых пластика рекомендована:
К противопоказаниям относятся:
-
острые инфекционные заболевания с повышением температуры, интоксикацией, насморком, кашлем;
-
активные воспалительные процессы;
-
нарушения свертываемости крови;
-
злокачественные новообразования;
-
обострение хронических заболеваний;
-
аллергия на препараты для анестезии.
Окончательное решение о проведении операции принимает врач после тщательного осмотра ребенка, оценки всех рисков и пользы от вмешательства.
Подготовка к операции включает осмотр специалистов – педиатра, логопеда, ортодонта. Может потребоваться общий анализ крови, тест на свертываемость. Предварительно лечат активный кариес.
Операция проводится натощак, особенно если используется наркоз. После обезболивания врач с помощью скальпеля или лазера аккуратно рассекает или иссекает уздечку. Лазерная пластика имеет преимущество: луч не только разрезает ткань, но и мгновенно запаивает сосуды, что исключает кровотечение, обеспечивает стерильность и не требует наложения швов. В этом случае манипуляция занимает до 5 минут. При операции скальпелем иногда накладываются саморассасывающиеся швы, которые исчезают через несколько дней.
Восстановительный период обычно короткий и занимает от 3 до 7 дней. Скорость заживления и конечный результат зависят от точности соблюдения рекомендаций врача.
В день операции нужно обойтись без физической активности. При возникновении боли можно дать ребенку обезболивающее, рекомендованное врачом. Пить можно через 1-2 часа после операции, а есть – спустя 3 часа, когда закончится действие анестезии.
В течение 3-5 дней необходимо соблюдать щадящую диету:
-
Пища должна быть мягкой, протертой, теплой (не горячей и не холодной)
-
Следует исключить твердые, острые, соленые и кислые продукты, а также газированные напитки, чтобы не травмировать и не раздражать нежную слизистую
-
После каждого приема пищи необходимо аккуратно полоскать рот антисептическим раствором, чтобы в рану не попали инфекции и остатки еды
Начиная со 2-3 дня после операции ребенку необходимо выполнять упражнения, назначенные врачом или логопедом – цоканье, вытягивание языка, облизывание губ и другие. Они необходимы, чтобы предотвратить образование грубого рубца и восстановить подвижность мышц.
После заживления тканей, особенно если операция проводилась для коррекции речи, обязательны занятия с логопедом. Сама по себе пластика восстанавливает подвижность языка, но новые речевые навыки нужно формировать со специалистом.
Наши специалисты
08